Nachbehandlung, Rehabilitation nach OSG-Prothesen Operation und Prognose

Sprunggelenk im Röntgenbild nach Prothesenimplantation. Der gleitende Polyethylenkern in der Prothese unterstützt natürliche Bewegungsmuster. © Dr. Schneider, Gelenk-doktor.de

Direkt nach der Operation der Sprunggelenksprothese erfolgt ein 5-7 tägiger Krankenhausaufenthalt zur Kontrolle, Wundversorgung und Ruhigstellung.

Vorsichtige Mobilisation und Teilbelastung ist nach der Wundheilung - etwa nach 14 Tagen - in einem speziellen Schuh möglich: Der Schuh schränkt die Beweglichkeit des Sprunggelenks ein und schützt vor Umknicken. Diese Gewöhnungsphase dauert bis zur 6.-8. Woche nach der Operation.

Nach einer weiteren Röntgenkontrolle wird dann der Belastungsaufbau und Rehabilitation geplant. Diese Rehabilitation kann ambulant erfolgen.

Die Dauer der Rehabilitation nach Operation der Sprunggelenksprothese mit Physiotherapie, Koordinationsübungen und ist unterschiedlich, dauert in der Regel 12 Wochen, hängt aber auch vom körperlichen Zustand des Patienten ab. Der Patient ist nach Sprunggelenksoperation recht schnell schmerzfrei. Eine Wiederholung der Operation ist selten erforderlich. Nur etwa nach Knochenbrüchen im Unterschenkel oder Sprunggelenk.

Teilnahme am Straßenverkehr und Autofahren sind 8 Wochen nach Sprunggelenksoperation wieder möglich - wenn der Fuß auch in Gefahrensituationen wieder voll belastbar ist.

Risiken nach der Operation der Sprunggelenksprothese

Sterile Helmsysteme stellen geschlossene Luftkreisläufe her. Nur mit dieser hochtechnologischen Ausrüstung können Infektionen während der Operation der Sprunggelenksprothese sicher vermieden werden. © Universimed.com

Infektion der Sprunggelenks-Prothese während oder nach der Operation: Zur Vemeidung der Infektion der Sprunggelenksprothese-Prothese ist eine gute Indikationsstellung durch den operierenden Chirurgen ganz entscheidend. Akute Infekte müssen ausgeschlossen werden. Ganz wichtig sind auch moderne Operationsumgebungen zu Vermeidung von Protheseninfektionen. Dr. Schneider operiert in der Gelenk-Klinik mit modernen Helmsystemen: Diese Helmsysteme stellen geschlossene Luftkreisläufe her. Nur mit diesen hochtechnologisch ausgerüsteten Operationsumgebungen können Infektionen während der sensiblen Operation der Sprunggelenksprothese sicher ausgeschlossen werden.

Lockerung der Sprunggelenks-Prothese durch unsachgemässe Behandlung oder Stoß-Einwirkung
Eine Sprunggelenksprothese kann sich lockern. Lockerung der Sprunggelenksprothese ist daher eines der wichtigsten Risiken nach einer Operation. Gehen Sie daher regelmässig zur Nachsorge mit Ihrem künstlichen Sprunggelenk. Der Arzt kann Lockerungen der Sprunggelenksprothese frühzeitig durch Röntgenaufnahmen feststellen. Werden Lockerungen der Prothese vernachlässigt, können Schäden der umliegenden Knochen auftreten, die eine erneute Befestigung der Prothese dauerhaft erschweren.

Sportliche Aktivität mit Sprunggelenksprothese

Die Patienten mit Sprunggelenksprothesen sind innerhalb der ersten zwei Jahre schon zu 56% sportlich aktiv. Das zeigt sich bei den Nachuntersuchungen. Zu den förderlichen Sportarten gehören Schwimmen, Wandern, Radfahren, Golfen und Skifahren. Vollkommen ausgeschlossen und schädlich sind alle Sportarten mit schnellen Belastungswechseln, Schlageinwirkung und Sprints. Das wären Tennis, Squash, Kampfsportarten, Fußball.

Wie sind die Erfahrungen mit einer Sprunggelenksprothese im Vergleich zur therapeutischen Versteifung (Arthrodese)?

In Deutschland und in der Schweiz werden jährlich inzwischen mehr als 1200 Sprunggelenksprothesen (Arthroplastiken) operiert. Wie bei jeder anderen Prothese besteht auch bei der Sprunggelenksprothese die Gefahr von Lockerung, Verschleiß oder durch Infektionen. Die Erfahrung des operierenden Arztes bei der Auswahl der Patienten und der Behandlung der Gesamtsituation des Sprunggelenks - Belastungsachse und Bandapparat - hat einen großen Einfluß auf die langfristige Stabilität der Prothese.

Die knochensparende Operationstechnik moderner Sprunggelenksprothesen konserviert die sichere Rückzugsmöglichkeit auf die therapeutische Versteifung: Die Arthrodese (Versteifung) des Sprunggelenks hat zwar kein sehr gutes, aber ein zuverlässig "ausreichendes" Ergebnis.

In Reihenuntersuchungen nach Operation waren 81% der befragten Patienten 2 Jahre nach der Operation mit dem Ergebnis der Sprunggelenksprothese sehr zufrieden. Schmerzfreie, natürliche Beweglichkeit haben die meisten Patienten mit Sprunggelenksprothese erreicht. Starke Schmerzen hatte keiner der Patienten.

Jeder der Patienten erlebte durch die Sprunggelenksprothese einen vollständigen oder sehr deutlichen Rückgang der Schmerzen im Sprunggelenk. 75% der Patienten konnten sogar völlige Schmerzfreiheit geniessen.

Prothesen in anderen Gelenken werden schon Jahrzehnte beobachtet . Langfristige Daten zu Sprunggelenksprothesen müssen jedoch in den nächsten Jahren noch erhoben werden. Die Prothetik und Forschung im Bereich des Sprunggelenks befindet sich in rascher Entwicklung.

Bei strenger Indikationsstellung und guter Auswahl der Patienten kann durch Sprunggelenksprothesen zuverlässig eine normale Beweglichkeit unter Beteiligung des natürlichen Bandapparates erzielt werden. Vor allem auch bei jüngeren Patienten wurde eine sehr gute Gelenksfunktion hergestellt und über Jahre beobachtet.