Begriffe und Synonyme
Hallux valgus, Hallux-Fuß, Hallux Rigidus, Schiefzehe, Krallenzehe, Hammerzehe, Spreizfuß, Hallux-OP, Großzehengrundgelenksarthrose, Fuß-Arthrose, engl:
bunion deformity, Fußarthrose, Zehenarthrose, Ballenfuß, Frostballen, Ballenzeh, Großzehenballenentzündung, Fußballenentzündung, Beulenfuß, Hallux abductovalgus, Metatarsus primus varus, Exostose, Pseudoexostose
Familiäre Häufung von Hallux valgus
Bis zu 90% alle Patienten mit hallux valgus berichten weiteres Vorkommen in Ihrer Familie und Verwandschaft. Auch genetische Familienanalysen zeigen eine starke Vererbbarkeit des Hallux valgus über die Generationen. Es kommt aber auch kein Kind mit Hallux valgus auf die Welt: es muß also Umweltweinflüsse geben, die über mehrere Jahrzehnte das Auftreten des Hallux valgus fördern. Diese bei jedem Individuum lange Vorgeschichte der Ballenzehdeformität macht eine genaue Ursachenanalyse schwierig.
Hallux valgus tritt gehäuft in schuhtragenden Gesellschaften auf
Sicher ist: je mehr Schuhe in einer Gesellschaft getragen werden, um so häufiger treten Hallux valgus Deformitäten auf. Unabhängig von der genetischen Ausstattung führt die Einführung von Schuhen immer zu einer starken Vermehrung der Vorfußerkrankungen.
Der Entstehung des Hallux Valgus geht stets eine sogenannte Spreizfußdeformität des Vorderfußes voraus. Beim Spreizfuß ist das Quergewölbe, das den Vorderfuß abfedert, dauerhaft eingesunken. Ursache dieses Verfalls des Vorderfußgewölbes ist stets eine Schwächung der Bindegewebe, die die Zehenstrahlen in Ihrer natürlichen Ausbreitungsrichtung halten, die leicht zentrifugal nach vorne weist. Der Spreizfuß ist eindeutig erkennbar an den eingesunkenen Zehenköpchen. Das natürliche Gewölbe des Vorderfußes ist "durchgetreten".
Was verursacht den Spreizfuß?
Deutlich sichtbar die abgesenkten Zehenköpfchen: Ein Spreizfuss entsteht durch die Absenkung der vorderen Fuss-Gewölbes. © Gelenk-Doktor.de
Ursachen des Spreizfußes
- Übergewicht
- Ungeeignete Schuhe mit hohen Absätzen
- Erbliche Bindegewebsschwäche
- Altersbedingte Bindegewebs- schwäche
- Verletzungen, z.B. die sog. "Marschfraktur"
Die Hauptursache der dem Spreizfuß zugrundeliegenden Bindegewebsschwäche ist die Schuhmode. Schmale, enge Schuhe die die Zehen in der Spitze zusammendrücken, schwächen das Gewölbe des Vorderfußes. Kommt bei hohen Absätzen noch eine Verlagerung des Körpergewichts von den Fersen auf den Fußballen hinzu, wird dieser schädliche Effekt der Schuhmode verstärkt. Die Hauptursache für Schiefzehen (Hallux Valgus) sind also zu enge Schuhe. Frauen sind daher wegen der unphysiologischen Anforderungen der Schuhmode um ein vielfaches häufiger von Spreizfuß und Hallux Valgus betroffen, als Männer.
Die natürliche Stellung der Zehen ist bei Hallux Valgus deformiert. Daher sind Frauen durch das Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen und engen Spitzen auch wesentlich häufiger von Hallux Valgus betroffen. Neun von zehn Hallux valgus Patienten sind weiblich. In Kulturen, die Barfusslaufen oder das Tragen von offenen, flachen Sandalen begünstigen kommt es kaum zum Auftreten von Spreizfuß und Hallux valgus. Im wesentlichen sind diese Vorderfußdeformitäten daher kulturell bedingt.
Es gibt aber durchaus eine vererbbare Veranlagung zur Entwicklung des Hallux valgus. Die Vererbung geht mit einer genetischen Schwäche des Bindegwebes im Vorderfuß einher.
Studie: Schuhmode und Fußprobleme bei älteren Menschen
Literatur: "Footwear characteristics and foot problems in older people", (Gerontology 51, 346-51, 2005)
In einer großangelegten Studie mit fast 200 Teilnehmern im Alter zwischen 62 und 96 Jahren untersuchten Australische Forscher den Zusammenhang zwischen Schuhmode und den Fußproblemen der Studiengruppe. Dabei stellte sich heraus, daß die meisten Untersuchten älteren Menschen, vor allem die Frauen, Schuhe trugen, die zu schmal oder zu kurz waren. Dabei hatten vor allem die Probanden mit zu schmalen Schuhen besonders oft Probleme mit Hallux valgus. Zusätzlich hatten Frauen, die Absätze höher als 2,5 cm trugen, besonders oft Schwielen an den Fußsohlen und Hallux valgus Deformität. Diese Studie zeigt deutlich, daß gerade bei älteren Menschen die Fußgesundheit besonders stark von der Qualität der getragenen Schuhe abhängt. Im Gegensatz dazu trugen die überwiegende Zahl - vor allem der untersuchten Frauen - ausgesprochen schlecht passende Schuhe.
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