Literatur

Seit Jahren leide ich zunehmend an Schmerzen in der linken Hüfte. Man stellte eine Hüftdysplasie fest und eine fortschreitende Coxarthrose (Hüftarthrose). Wegen der starken Ruheschmerzen riet man mir zu einer Prothese. Ich entschied mich für eine HüftkappenOP (McMinn-Prothese): Auf Grund einer Metallallergie wurde aber abgeraten und statt dessen eine Hüftprothese (Hüft-TEP) empfohlen. Ist die Metallallergie prinzipiell eine Kontraindikation gegen die McMinn Hüfte?

Befund: Ruheschmerzen im Hüftgelenk mit Hüftarthrose und Hüftdysplasie

Sie berichten von starken Beschwerden am linken Hüftgelenk. Die Ursache ihrer Erkrankung wurde nach ihren Angaben klar festgestellt. Es handelt sich um eine sog. Hüftdysplasie, bei der eine anlagebedingte Schädigung des Hüftgelenkes durch eine unzureichende Entwicklung der Hüftpfanne vorliegt. Je nach Ausmaß der Störung entsteht eine sog. Coxarthrose (Hüftarthrose). Dies ist eine Schädigung des Hüftgelenkes, die durch die Fehlbelastung entsteht. Dabei geht der überlastete Knorpel verloren und durch die Entzündung im Gelenk entsteht eine sogenannte Arthrose.

Die Behandlung von Hüftarthrose ist von folgenden Umständen abhängig

Die Behandlung dieser Erkrankung ist im Allgemeinen von vielen Voraussetzungen abhängig.

1. Wer ist von Hüftarthrose betroffen (Alter, Anspruch an die Belastung, Geschlecht, etc)
2. Wie eingeschränkt ist der Alltag durch die Hüftarthrose?
3. Welches Krankheitsstadium der Hüftarthrose liegt radiologisch (in Röntgenbildern) vor?
4. Welche Einschränkungen durch die Hüftarthrose sind klinisch vorhanden?
5. Welche Therapien der Hüftarthrose wurden schon versucht?
6. Wie stark ist die der Hüftarthrose zugrundeliegende Hüftdysplasie ausgeprägt?

Von all diesen Umständen muss man eine Therapieempfehlung allgemein abhängig machen.

Konkrete Empfehlung zu Hüftprothese nach McMinn bei Metallallergie: Keramik-Beschichtung

Bei reinen Metallprothesen kommt es durch den unvermeidlichen Abrieb zu einer Ansammlung von Metall-Atomen im Körper des Patienten. Im allgemeinen ist das medizinisch unbedenklich, aber es gibt auch noch wenig Langzeiterfahrungen. Aber bei Menschen mit Metallallergie, wie bei Ihnen, oder sehr jungen Patienten, die oft jahrzehntelang mit Ihrer Prothese leben werden, gibt es für den Hüftspezialisten entsprechende Maßnahmen.

Wir verwenden wegen der fraglichen Metallproblematik gerade beim jungen Arthrose-Patienten, eine spezielle Oberflächenersatzprothese: Diese ist mit einer TiNNi Keramik beschichtet. Dieser Keramikmantel vermindert die Freigabe vom Metallen und damit die allergische Reaktionsbereitschaft. Sicherlich ist das in Ihrem Fall eine erste Lösung.

Die nächste Frage ist: wollen Sie als Patient überhaupt eine Oberflächenersatzprothese? Auch in Kenntnis der noch relativ unbekannten Langzeitergebnisse muss man alles im Vorfeld gut diskutieren. Nach einer gründlichen Untersuchung können wir zu einer gemeinsamem, gut begründeten Therapieentscheidung kommen.